豆豆今年2歲了,體重才21斤,可把孩子媽媽給愁壞了,于是帶到了醫(yī)院兒童保健科來做做體檢,看看是不是身體內缺了啥導致孩子不長肉?
經過醫(yī)生仔細的詢問,孩子從小是母乳喂養(yǎng),到1歲的時候就20斤了,長的很正常,戒了母乳后就不咋長了,牛奶也是不愿意喝,換了好幾種牌子的奶粉也沒什么改變,豆豆媽媽說孩子喝奶粉就容易上火,便秘,甚至有好幾次需要借助開塞露才能拉粑粑。而且孩子還經常肚子脹,是不是脾胃不好?。?nbsp;
醫(yī)生告訴她,豆豆需要考慮牛奶過敏哦。豆豆媽媽一臉問號,十分不解,豆豆從小喝母乳長大,1歲后喝牛奶也從來沒有嘔吐、拉肚子,身上也沒有長過小疹子,怎么會牛奶過敏呢?
牛奶蛋白過敏是指機體對牛奶蛋白產生的由免疫機制介導的一種不良反應,累及身體的很多器官,臨床表現(xiàn)不一,有的是速發(fā)型,有的可能進食數(shù)小時甚至數(shù)天后才發(fā)生,有的比較遲,呈慢性發(fā)病。有的寶寶會出現(xiàn)胃腸道癥狀,比如老是嘔吐,甚至是拒奶,或者是拉肚子,大便稀稀的,甚至還有血絲。有的小月齡的寶寶出現(xiàn)腹瀉,家長反復在門診查大便常規(guī),除了隱血陽性好像也沒查出來啥,益生菌吃了一籮筐也不見好轉,仔細一問呢,有的寶寶皮膚會出問題,長濕疹啦,紅紅的一片,癢癢的,寶寶很愛抓耳朵。還有的寶寶會有呼吸道癥狀,比如老是咳嗽、流鼻涕、鼻塞,嚴重的還會呼吸困難及喘息呢。大一點的娃可能會以消瘦,不愛喝奶,便秘就診。只有非常少一部分寶寶可能發(fā)生嚴重過敏反應,出現(xiàn)血壓下降、心律失常及過敏性休克,嚴重可導致死亡。當然啦,絕大多數(shù)的寶寶都是輕-中度的表現(xiàn)。所以呀,寶爸寶媽們要是發(fā)現(xiàn)寶寶有這些情況,可一定要警惕起來!
牛奶蛋白過敏是嬰幼兒最常見的食物過敏之一,基于自我報告的調查顯示,全球牛奶蛋白過敏發(fā)生率為1.2%-17%,生后第一年的嬰兒發(fā)生率高達7.5%。正確識別和管理牛奶蛋白過敏對于保證嬰兒正常生長發(fā)育和預防嚴重并發(fā)癥至關重要。
牛奶蛋白過敏沒啥藥可治,牛奶蛋白回避是最主要的治療措施,對于重度牛奶蛋白過敏,首選氨基酸配方奶,輕中度牛奶蛋白過敏可選擇深度水解蛋白配方粉作為飲食回避的替代配方,母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需要回避牛奶及奶制品。
醫(yī)生為豆豆開具了過敏源sIgE、血常規(guī)等一系列檢查,結果顯示豆豆不僅牛奶蛋白IgE水平顯著增高,還有輕度貧血,結合孩子的病史,最終豆豆媽媽為孩子選擇了水解奶粉,并且在醫(yī)生的指導下增加其他動物類蛋白的攝入量。回避牛奶蛋白后一段時間孩子的便秘緩解了,再次就診兒??茣r醫(yī)生發(fā)現(xiàn)豆豆的生長曲線呈上升趨勢。
需要強調的是目前對于牛奶蛋白過敏的診斷食物激發(fā)試驗是金標準,不能僅憑血清過敏原的結果來一錘定音,需要結合孩子的病史、臨床表現(xiàn)、飲食回避及食物激發(fā)等綜合分析。并且診斷后的飲食管理也是至關重要,還需定期給孩子做兒保來監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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